T.C.
…
CUMHURİYET BAŞSAVCILIĞI
HAZIRLIK NO : …/ … Hz. ../../….
KONU : Mağdur … …’ nın maruz kaldığı cinsel saldırı suçu bakımından beden ve ruh sağlığının tespiti istemi.
SULH CEZA MAHKEMESİ HAKİMLİĞİ’NE
…
Yapılmakta olan hazırlık soruşturmasına esas olmak üzere;
…. … suçunda mağdur … nın, maruz kaldığı cinsel saldırı suçu ile ilgili,
a)Fiilin vücuda organ veya sair bir cisim sokulması suretiyle işlenip- işlenmediğinin,
b)Mağdurun beden veya ruh bakımından kendisini savunamayacak durumda bulunup-bulunmadığının,
c)Suçun işlenmesi sırasında mağdurun direncinin kırılmasını sağlayacak ölçünün ötesinde cebir kullanılıp-kullanılmadığının
d)Suçun sonucunda mağdurun beden veya ruh sağlığının bozulup-bozulmadığının,
Mağdurun istemi halinde ve olanaklar elverdiğinde bir kadın hekim tarafından yapılmasına, 5271 sayılı Ceza Muhakemesi Kanunu’ nun 77. maddesi uyarınca karar verilmesi kamu adına talep olunur. ../../….
Cumhuriyet Savcısı
… …
EK :Hazırlık Evrakı